什么是蛋白尿？
尿蛋白是指尿液中出现蛋白质。健康人群的尿液中存在含量很少蛋白质 （一般每日排泄的蛋白质小于 150mg），主要以低分子量蛋白质和少量白蛋白为主，尿常规中蛋白质定性检查呈阴性（-）。
当尿液中蛋白含量超过正常范围时，即尿常规尿蛋白定性检测呈阳性（+）或 24小时尿液中蛋白质含量超过 150mg 或尿白蛋白/尿肌酐比值( ACR )大于30mg /g时，则称为蛋白尿。成人尿蛋白定量＞3.5g /24h，我们定义为大量蛋白尿。
尿蛋白有哪些危害？
引起蛋白尿的原因众多，但最常见的仍是肾脏疾病。蛋白尿本身存在肾毒性， 会加快肾脏疾病进展， 造成肾功能进行性减退，甚至发展为肾衰竭。此外，若出现大量蛋白尿的漏出还可以导致体内血浆白蛋白的降低，出现顽固性水肿，胸腔积液，腹腔积液，甚至可以导致心脏功能的衰竭。另外，严重的低蛋白血症如果长期存在，可以导致免疫力低下，容易引起感染的高发。
在体检或其他疾病检查时发现有蛋白尿， 应引起重视，尽快到医院就诊，进一步完善相关检查，如尿蛋白定量、肾脏超声、肾功能等，必要时完善肾穿刺活检明确蛋白尿原因，从而采取针对性治疗。
展开剩余51%尿蛋白如何治疗？
蛋白尿属于一种症状。其治疗的关键是找准病因精准施治，若为生理性蛋白尿， 则祛除诱因 规范生活方式及合理饮食即可。而若是病理性蛋白尿，需尽早明确病理类型，根据的不同类型采取个体化治疗。
现代医学对于少量蛋白尿患者，主要为基础治疗联合使用 ACEI/ARB 、SGLT-2i类药物，针对于大量蛋白尿则合用糖皮质激素及免疫抑制剂。
蛋白尿患者饮食指南
控制蛋白质摄入：一般以优质蛋白为主，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等，根据尿蛋白丢失量和肾功能状况调整摄入量，通常每天每公斤体重 0.8-1.0 克。如肾功能不全，需进一步限制。
限制盐的摄入：每日食盐摄入量控制在 3-5 克，避免食用咸菜、腌制品等高盐食物，以减轻水肿和高血压。
补充足够的热量：可多吃富含碳水化合物的食物，如米饭、馒头等，保证足够热量，减少蛋白质分解供能。
适量补充维生素和矿物质：多吃新鲜蔬菜和水果，如菠菜、苹果等，以补充维生素和矿物质，维持身体正常代谢。
肾病内科 蛋白尿专病门诊
门诊时间：周六上午（大柏树总院）
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